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    这一年,河南太康县百姓就医有了大变化

    放大字体  缩小字体 发布日期:2019-06-05 21:14:22   浏览次数:484  发布人:651b****  IP:125.64.47.***  评论:0
    导读

    13个基层慢病筛查单元、23个共建科室、6个疾病诊疗中心及12支家庭医生签约服务团队……在河南省太康县人民医院,百姓就医有了大变化:就医越来越便利。2021年8月,太康县人民医院牵头建立太康县第一医疗健康服务集团(以下简称集团)。集团采取责权利一体、人财物统一的运行模式,促进资源的有效管理与利用;实行“县带乡、乡管村、县联省市”协作机制,加快推进分级诊疗体系的形成。随着医疗资源的整合与下沉、分级诊

    13个基层慢病筛查单元、23个共建科室、6个疾病诊疗中心及12支家庭医生签约服务团队……在河南省太康县人民医院,百姓就医有了大变化:就医越来越便利。

    2021年8月,太康县人民医院牵头建立太康县第一医疗健康服务集团(以下简称集团)。集团采取责权利一体、人财物统一的运行模式,促进资源的有效管理与利用;实行“县带乡、乡管村、县联省市”协作机制,加快推进分级诊疗体系的形成。

    随着医疗资源的整合与下沉、分级诊疗体系的构建,太康县的慢病患者管理更加系统化,重大疾病患者治疗更加规范化、同质化,居民健康管理更加立体化。


    共建共享

    以县人民医院为依托,以疾病为中心,集团建立了集诊断、治疗、教学、科研为一体的诊疗中心,包括肿瘤防治中心、胸痛中心、卒中防治中心等。

    在诊疗中心建设过程中,集团坚持医防融合。太康县人民医院院长聂方华以肿瘤防治中心为例介绍说:“中心通过慢病筛查管理系统,可以对太康县居民进行高发肿瘤筛查,并依托12支家庭医生签约服务团队力量,真正把居民健康管理起来,多渠道强化居民健康管理理念。针对经过筛查发现的肿瘤患者,肿瘤防治中心整合病理、影像、放疗等专科力量,为患者提供一站式多学科诊疗与上下转诊服务。”

    诊疗中心的建立把患者留在了县域。之后,集团又通过建立远程会诊、医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应“六大共享中心”,逐步实现集团内医疗资源的共享和辅助检查的同质化。

    “为提升共享中心的服务效率与水平,集团不仅建立了覆盖县乡村三级医疗机构的远程服务网络,还每天派车辆、人员到各成员单位收取检查检验标本、消毒供应包等,并及时出具检查检验报告,持续提升服务效率与水平。”聂方华说。

    截至2022年8月,集团组织远程会诊57例,消毒供应中心累计揽收1071份消毒供应包,远程检验中心累计接收标本并出具报告2529人次,远程影像中心累计出具CT、DR报告80余份,远程病理中心累计接收病理标本近20例,远程心电中心通过云心电系统累计判读心电图7000余例。

    在“县带乡、乡管村、县联省市”协作机制下,经过1年的运转,集团下设的2家公立医院、12家乡镇卫生院、10家民营医院及716家村卫生室,从一个个单一的个体变成紧紧抱成团的整体,基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。


    共管共治

    集团实行党委领导下总院长负责制,采取责权利一体、人财物统一的运行模式,遵循行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息“七统一”管理原则,建立了以提升基层服务能力为重点的内部治理机制。

    聂方华认为,这为人员和医保基金管理带来了极大便利。在人员管理方面,集团选派26名医疗、护理业务骨干到13个成员单位挂职专职副院长、总护士长,并派驻13名驻扎式帮扶医生、62名科室共建医生。

    “这些医生通过坐诊、手术、业务查房、学术讲座与病例讨论等方式推进科室共管,促进集团总院和各成员单位之间的上下联动,带动各成员单位学科建设与发展。”聂方华说。

    除共建23个科室外,截至2022年8月,集团选派人员完成问诊4951人次、查房558人次、拍片/阅片607人次、病历质控184份,开展医疗技术、健康教育培训74次,疑难病例会诊29例,手术18例。

    在财务管理方面,集团对医保基金进行统一管理。为加强医保基金监管力度,集团先后组织专家下乡158人次,查房2436人次,夜间查房7次,审核病历725份。2022年1—8月,太康县居民医保转诊2900人次,环比下降62.45%。

    在信息化管理方面,除了建立互联互通的诊疗中心和六大共享中心外,集团还积极推动互联网医院建设。集团以问题为导向,多次对信息系统进行升级改造,并于2022年顺利通过数字化医院评审。

    共创共担

    聂方华介绍,集团强化责任担当,全面落实公共卫生、家庭医生签约履约及慢病管理工作,创新实施医防融合提升工程。

    具体而言,集团借助信息技术建立覆盖城乡的慢病防控体系,成立慢病防治中心;依托5G物联网医共体融合平台,建立“疾病筛查、风险评估、精准干预、跟踪随访、健康教育、健康体检”医防融合六步工作法机制。

    在此过程中,集团建立了13个基层慢病筛查单元、12支家庭医生签约服务团队及慢病筛查管理系统,连接了各级医疗机构间的公共卫生服务链条。

    聂方华说:“集团组建了由总院医生、乡镇公卫人员为核心、乡医协同参与的疾病筛查团队,并以村为单位对辖区群众进行网格式筛查。”截至2022年8月,集团在辖区完成筛查、建立健康档案12000余人次,对高危人群进行随访3300余人次,共筛查出疾病668种。

    通过筛查、评估、干预、随访的健康管理闭环,集团不断推进疾病预防关口前移,逐步建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的医防协同服务模式。

    此外,集团还发挥中医药特色优势,深入开展中医药适宜技术推广工作。目前,集团已开展30余项中医药技术,共举办中医药适宜技术推广培训班3期,已完成艾灸、推拿、小儿推拿、耳穴压豆、温罐灸、刮痧、拔罐、中药贴敷等8项中医药技术培训。

    1年来,集团临床专科能力持续提升,卫生人才队伍建设不断加强,医疗卫生服务水平全面提升,深入践行“以人民健康为中心”的发展理念,持续增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。与2021年相比,2022年8月以前,太康县居民医保转诊人数下降了62.45%。

    聂方华表示,集团将再接再厉,坚持“以人民健康为中心”,围绕医共体利益、绩效、工作3个方面建机制,统筹辖区内居民预防、治疗、康复、健康促进等,引导优质医疗资源上下贯通,让群众在家门口享受高质量服务。

    公益支持:辉瑞投资有限公司

    文:王天鹅

    编辑:刘立夏

    审核:韩璐


     
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