国家卫生健康委于2025年7月7日发布了《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》(WS/T 868-2025)。指出:
推荐高龄老年人(即实足年龄大于或等于80岁的老年人)BMI适宜范围为:
22.0kg/㎡≤BMI≤26.9kg/㎡。
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高龄老年人 oldest old:实足年龄大于或等于80岁的人。
体质指数 body mass index;BMI:计算身高别体重的指数;即体重与身高平方的比值(kg/㎡)。
体质指数适宜范围:BMI处于某一特定范围内,人体(群)发生死亡等不良健康结局的风险相对较低。
界值点 cut-off points:BMI适宜范围的下限值和上限值;用来判断某个体BMI是否处在适宜范围内。
年龄的计算和体质指数适宜范围
采用实足年龄的整数年龄。实足年龄按公式(1)计算:
X=a-b·············· (1)
式中:
X——实足年龄(取整数);
a——身高、体重测量日期;
b——出生日期。
体质指数适宜范围:推荐高龄老年人BMI适宜范围为:
22.0kg/㎡≤BMI≤26.9kg/㎡。
体质指数指标测量
身体测量
1.测量身高的量尺(最小刻度为0.1cm)与地面垂直固定或紧贴墙面。受检者免冠、脱鞋测量,取立正姿势,双膝并拢挺直、两脚后跟并拢靠近量尺,枕部、臀部、足跟三点紧靠量尺,两眼平视正前方,测量人员用一根直角尺放在受检者的头顶,使直角的两个边一边靠紧量尺,另一边接近受检者的头顶,读数时测量人员的眼睛与直角尺底面在同一水平面上,读取量尺上的读数,以厘米(cm)为单位记录,精确到0.1cm。
2. 如测量工具为身高计,受检者免冠、脱鞋测量,以立正姿势站于身高计平板上,双足跟并拢,脚尖分开约60°,脚跟、臀部、两肩胛角三点紧靠标尺,双眼平视前方,身高计水平尺紧贴头顶。测量足底至头顶的最大距离,以厘米(cm)为单位记录,精确到0.1cm,测量要点可按照WS/T 424。
3. 对于因特殊情况无法站立的受检者,可采用横卧位,测量头顶到足跟的长度以估算其身高。若难以通过直接测量获得身高数据,可基于受检者自我报告身高,或利用膝高、臂长、腓骨长、尺骨长等指标进行估算。身高估算可参考公式(2)或公式(3):
h1 =2.01×c1 +67.78·······(2)
h2 =1.81×c2 +74.08········(3)
式中:
h1——男性的身高,单位为厘米(cm);
c1——男性的膝高,单位为厘米(cm);
h2——女性的身高,单位为厘米(cm);
c2——女性的膝高,单位为厘米(cm)。
体重测量
1. 检查前将体重计校正到零点。测量宜在清晨、空腹、排泄完毕的状态下进行,受检者宜穿单衣测量,自然平稳站立于体重计踏板中央,读数,以千克(kg)为单位记录,精确到0.1kg,测量要点可按照WS/T 424。
2. 轮椅使用者、行动不便者,如条件允许,在确保安全的前提下,可通过体重测量装置测量受检者与载体(轮椅、病床或其他载体)的重量之和,或经他人辅助抱起一并测量,再减去载体或辅助者的重量,从而测得受检者体重。
体重管理
适宜体重管理目标
1. 高龄老年人个体BMI保持在适宜范围,以预防不良健康结局事件的发生、减少或延缓相关疾病及其并发症发生为管理目标。
2. 对高龄老年人采取个性化体重管理策略,在专业人员指导下开展健康管理。对于BMI处于适宜范围的高龄老年人,宜维持当前体重水平,避免体重进一步降低。对于BMI低于适宜范围的高龄老年人,宜采取措施避免其体重进一步下降,可适当增加体重。对于BMI高于适宜范围的高龄老年人,宜维持体重水平稳定,避免体重较大幅度增加或降低。
3. 专业人员宜按照WS/T802判断高龄老年人的身体状况,鼓励高龄老年人保持健康饮食习惯、开展适宜身体活动,并给出个性化健康管理方案。
体质指数评估
1. 规范测量身高和体重并计算高龄老年人BMI,BMI值保留1位小数,评估高龄老年人群体或个体BMI值符合适宜范围标准的状况。
2. BMI<22.0kg/㎡为低于BMI适宜范围,BMI>26.9kg/㎡为高于BMI适宜范围。
3. 对于BMI不在适宜范围的高龄老年人,宜长期监测体重变化,并纳入长期健康管理。
体质指数监测
1. 高龄老年人宜通过自我管理或在其家庭成员协助下开展家庭管理,长期动态监测BMI变化,定期前往医疗卫生机构或医养结合服务机构参加健康体检,建立健康档案。
2. 高龄老年人每年至少测量一次身高。
3. 高龄老年人每月至少测量两次体重,对于近三个月体重变化超过5%者,在排除疾病病程进展的前提下,宜增加体重测量频次,并纳入长期健康管理。体重测量综合考虑高龄老年人进食、衣着、排便等生活习惯并尽量固定每次测量时间。对于无法测量体重的高龄老年人可通过间接方法评估,如通过不同时间点上臂围、小腿围、衣服宽松程度等指标的变化反映体重波动情况。
膳食营养
1. 对于能自主进食且BMI在适宜范围的高龄老年人,鼓励保持健康饮食习惯,坚持食物多样性,保证足量富含优质蛋白质的动物性食物和大豆类制品摄入,适量进食蔬菜和水果。可参照《中国居民膳食指南(2022)》中《高龄老年人膳食指南》的推荐制定个性化饮食方案。
2. 高龄老年人宜食用质地细软易吞咽、营养素密度高和能量适宜的食物。
3. 高龄老年人宜注重口腔卫生和牙齿健康,饭后立即漱口,10min~20min后刷牙;若存在慢性口腔和胃肠道疾病,宜及时治疗原发疾病。
4. 对于患有慢性消耗性基础疾病和身体功能明显变差的高龄老年人,根据实际情况咨询专业人员,接受饮食调控和临床营养治疗,获得疾病治疗和康复中的营养支持。
5. 对于有吞咽障碍的高龄老年人,可参照《中国居民膳食指南(2022)》中《高龄老年人膳食指南》进行吞咽功能评估并合理配制食物,选择黏度适当的流体食品、不易松散的固态食品及密度均匀顺滑的食物,降低进食引发呛咳误吸的风险。
6. 在营养专业人员的指导下选择适合高龄老年人的营养补充剂,按需补充营养强化食品和/或营养素补充剂防治微量营养素缺乏症。
身体活动
1. 高龄老年人宜保持规律的身体活动,鼓励积极进行户外活动,减少静坐时间,按照WS/T 802判断高龄老年人的身体状况,参照《中国人群身体活动指南(2021)》的推荐开展身体活动;宜在熟悉的环境下进行活动,注意保暖;注意在活动前做好热身、活动后做好整理活动,避免跌倒。
2. 高龄老年人宜进行适当的肌肉锻炼,同时注重平衡能力、灵活性和柔韧性练习。
3. 高龄老年人宜积极参与多样的文艺、休闲活动和力所能及的家务活动,包括读书、看报、种花、养宠物、棋牌等。
4. 身体状况不佳的高龄老年人宜在监护人协助下行适当身体活动。
内容来源:国家卫生健康委网站